重磅！高福院士Nature发表新冠病起源研究！

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由新型冠状病SARS-CoV-2引起的COVID-19疫情于2019年12月爆发，并在随后的三年内引发了全传染病疫情。据世界卫生组织统计，迄今为止，新冠病已造成超过7亿人感染、680万人死亡。但到目前为止，新冠病的起源以及它如何传播给人类仍不确定。

4月5日，中国疾病预防控制中心高福院士团队在《自然》杂志上发表了期待已久的分析报告。该报告涉及疫情爆发初期几周在中国武汉华南海鲜市场采集的拭子，以及疫情爆发以来科学界一直呼吁的基本数据。

研究人员认为，最新的发现仍然没有提供明确的证据表明SARS-CoV-2起源于从动物到人类的溢出事件。

值得注意的是，这篇论文是对这些市场样本进行的一系列公开分析中的最新一篇，也是第一篇经过同行评审的论文。研究结果与之前的预印本分析一致，显示拭子中含有来自野生动物和SARS-CoV-2的遗传数据。但这些环境样本并未证实存在任何动物感染了该病。

据报道，一些早期人类感染COVID-19病例有华南海鲜市场接触史。自2020年1月1日收市以来，研究人员已从环境中收集了923个样本。自1月18日以来，已从18个动物物种中采集了457个样本，包括冰箱和冰柜中未售出的物品、流浪动物的拭子以及鱼缸中的物品。

在海鲜市场及周边地区采集的923份环境样本中，实时荧光定量聚合酶链式反应RT-PCR检测结果显示，73份SARS-CoV-2呈阳性，阳性率为79份。RT-PCR的循环阈值CT范围PCR为239~417。

在海鲜市场内抽取的828个样本中，64个样本77个呈阳性。在海鲜市场采集的64份COVID-19阳性样本中，87,556/64份样本集中在市场西区，尤其是1街至2街的街道，其中71,440/56份样本呈阳性。

在与海鲜市场相关的仓库中提取的14个样本中，有5个检测结果呈阳性。这可能反映了疫情早期市场上就存在SARS-CoV-2遗传物质。海鲜市场外周边地区的51个污水井样本中，有3个呈阳性。值得注意的是，2020年1月在市场采集的30个环境样本中，其中一个样本Env_0601的地板表面拭子检测结果也呈阳性。从市场下水道或污水井采集的110份样本中，24份样本SARS-CoV-2核酸呈阳性。市场内4口污水井检测结果全部呈阳性。

研究人员在对海鲜市场地上排水路径进行现场调查时发现，地上废水进入市场内的地面，然后流入市场边缘的水井。研究人员随后对所有地上排水沟进行了采样。感染者上呼吸道排出的排泄物与动物粪便混合，进入排水沟。因此，这些数据表明，要么是市场中的感染者和/或动物污染了污水，要么是受污染的污水可能进一步促进了病在市场病例群中的传播。

此外，研究还成功分离出三种活病。市场上的病与人类分离株HCoV-19/Wuhan/IVDC-HB-01/2019具有9999至100个核苷酸同源性。在环境样本中发现了SARS-CoV-2谱系A8782T和28144C。对COVID-19阳性和阴性环境样本的RNA-seq分析显示，市场上存在大量不同属的脊椎动物。总之，本研究提供了有关COVID-19爆发早期阶段SARS-CoV-2在华南海鲜市场的分布和流行情况的信息。

综上所述，研究人员报告在市场西部地区的环境样本中检测到了SARS-CoV-2RNA和活病。研究人员指出，抽样商店的选择存在偏差，因为销售野生动物的商店和与早期病例相关的商店被优先抽样。根据所有可用的分析，尚未确定病的来源。由于每日游客数量众多，该市场仍有可能成为病传播的放大器，导致许多在疫情早期发现的聚集性感染。

此前，一份研究报告假设SARS-CoV-2在2019年11月或12月至少两次从动物传播给人类，并假设貉为中间宿主动物。然而，这项研究提供的证据不足。支持这个假设。这项研究证实了在关闭之前市场上存在貉和其他假设/可能易感SARS-CoV-2的动物。然而，这些环境样本并不能证明动物被感染。此外，考虑到回顾性报告的采样时间，人类在市场上被感染后，研究人员认为不能排除人传动物的可能性。因此，目前不排除通过感染者或冷链产品将病引入市场的可能性。

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