带你走进疫情下的华西医院手术室

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2月25日，阳光温暖。四川大学华西医院第一住院楼手术室里，各个手术室的医护人员依然忙碌着，无暇顾及成都早春难得的阳光。

手术是在负压手术室的严格保护下进行的。医院提供

根据COVID-19防控要求，各医疗机构在门诊和病房实施严格的人群控制，防止人群聚集，增加感染风险。但紧急手术可以随心所欲地进行，无需停止或停止。全年365天、每天24小时开放。

1月24日至2月24日，华西医院麻醉手术中心共完成急诊手术506例。

急诊手术室全年365天、每天24小时

将每一位患者视为高危病例

按照正常工作计划，华西医院麻醉手术中心应于1月24日暂停择期手术，但急诊手术全年365天、每天24小时开放。急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎以及严重车祸等意外伤害的急诊人数并不会因为疫情而减少。如果不及时进行手术，患者随时都会面临生命危险。

1月20日，手术中心储备了防护口罩，供科室过年后使用。“如果没有COVID-19，当时的储备量够一周的。”华西医院麻醉手术中心护士副经理安晶晶表示，手术中心平均每天要做400多台手术，每台手术平均需要5至6名医护人员。人员是防护物资的“大消费者”。

安静静正在整理手术日程信息

“在人力方面，手术室一直都有应急预案，以应对大型车祸、公共卫生事件等突发事件。”安晶晶说，以护理团队的人手为例，整个麻醉手术中心共有护理人员248人。加上50名培训人员，以及培训和实习人员。护理人员分为一线、二线、三线以及移植、心外科、骨科等专业组，不同维度的人员配备，保证随时值班。

看似我们并不是直接面对COVID-19疫情的前线，但一旦外科手术室出现疑似或感染患者，如果医院在感染控制工作中稍有疏忽，就会给医疗带来风险和损害。工作人员和患者将遭受灾难性的后果。更重要的是，手术过程中，针刺、割伤等锐器伤害会导致体液、血液飞溅等职业伤害风险。另外，因新型冠状病而为普通民众所熟知的“气溶胶”传播为例，安晶晶表示，其实这是手术室里的常用术语。在对患者进行气管插管的专业操作过程中，会产生“气溶胶”。

如何保护医护人员、工作人员和患者免受感染？安晶晶说，在急诊手术室的日常工作中，有一个词特别关键“规范预防”。

急诊手术的特殊性在于患者病情危重，但相关传染病的检查需要时间，往往来不及等待。完成基础检查后，他必须前往手术台进行抢救。哪些人是传染病患者？在测试结果公布之前没有人知道。

手术是在负压手术室的严格保护下进行的。医院提供

“我们不知道谁是被感染的患者，因此我们必须将每一位患者都视为可能传播的潜在风险。”安晶晶表示，“规范预防”是一个完整的过程，包括防护用品的规范使用。规范手术防护操作，“如防止血源性飞溅，规范使用防护眼罩、防护头套等，一定要到位”。

麻醉手术中心手术室《新型冠状病感染肺炎患者紧急手术操作推荐流程》中，以器械护士和外科医生佩戴防护用品为例，详细说明了每一个细节步骤手卫生，佩戴医用防护口罩、一次性手术帽、防护口罩、手术手消、无菌乳胶手套、医用防护服、更换无菌乳胶手套、免洗手术手消、无菌手术衣、两层无菌乳胶手套。

80岁意外伤害患者疑似肺部感染

为COVID-19患者推出专用负压手术室

2月20日，急诊手术室内的气氛变得高度紧张。一名80岁的患者因严重外伤出现心力衰竭症状，心脏功能难以为继，急需手术治疗。但基础检查发现肺部CT显示肺炎症状。他是新型冠状病肺炎感染者吗？核酸检测结果需要等待8小时，但患者等不起。

这时，COVID-19患者专用的负压手术室和负压转运床就派上用场了。

在华西医院第三住院楼的负压手术室内，当天值班的工作人员接到通知后，立即开始准备工作。他们确认该空气净化方案为“负压”净化方案，且负压净化系统运行正常。医护人员、工作人员开始做好防护准备。“负压手术室和负压转运车内的空气都经过严格过滤，不会排放污染其他区域。”安静静说道。

负压手术室一直处于负压状态

负压手术室独立于相应楼层的其他手术室。它有专门的病人转运通道。它可以从转运电梯直接到达手术室，无需经过其他手术区域。还设有缓冲区手术室内有一名器械护士，缓冲区外除一名循环护士外，还有一名外挂循环护士。一旦手术室需要，仪器设备可以通过交付窗口及时补充。在各级严格保护下，医护人员成功为患者进行了“血管神经探查修复手术”。

但这还不是过程的结束。

手术结束后，所有使用过的一次性诊疗用品、医疗器械、护理用品、个人防护用品等将作为医疗废物处理，装入双层垃圾袋密封，贴上“新型冠状病”标识，由专人收集。人员和车辆。固定路线换乘。转运时，外面套上医疗垃圾袋，送往专门垃圾场焚烧。所有非一次性医疗用品均用无纺布包装，用双层白色塑料袋密封，贴上标签，运至浆洗消供应中心进行灭菌消。甚至手术室内的每一个医疗设备、地板、墙壁、空气都有严格的消流程。

这些流程不仅仅是纸上谈兵，每一位医护人员和后勤保障人员都必须经过培训和测试才能通过考验。幸运的是，手术顺利完成，老年女患者核酸检测呈阴性，排除了COVID-19感染。

2月10日起，已恢复80例择期手术

2月10日起，华西医院麻醉手术中心逐步恢复择期手术。截至2月24日，11个手术日内完成1181例手术。从上世纪50年代、60年代到现在的80年代，麻醉手术中心的日常工作正在逐步有序恢复。

华西医院是中国西部地区疑难、危重症的国家诊疗中心。拥有83间手术室的麻醉手术中心，年手术量约14万例，平均每天约400例。

负压手术室

“手术室已经恢复正常工作，仅仅一天，就有2000人在手术中心吃饭。”安晶晶表示，防控工作仍不敢懈怠，严防交叉感染，杜绝手术室感染风险。门外。

为了防止信息缺失造成医护人员恐慌，麻醉手术中心还通过微信公众号、微信工作群等通报每日疫情情况，“让大家了解实际情况”。安静静说道。

红星新闻编辑于尊苏摄

郭宇编辑

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