为什么，医疗改革的最好结果，绝不是免费医疗？

一说到关于为什么，医疗改革的最好结果，绝不是免费医疗？或者和最好的东西都是免费的这样相关话题，总是能引起不少的关注，那么今天小编为你带来解。

为什么医改最好的结果不是免费医疗？

作者罗志翠

这一时期，医疗反腐成为网络热议话题。

为什么会发起如此规模空前的医疗反腐？

是为了反腐败而反腐败，进行行业整顿吗？

还是进行体制机制改革的第一步？

我们普通人无从得知这个题的案。

我之所以在这里谈这个话题，只是因为我所看到的，所有关于中国医疗制度未来改革的各种想法，让我觉得它们并不是像我这样的普通人真正需要的。

笔者认为，要搞好医改，最重要的是两点

从目标上看，良好的医疗体系是免费看病还是老百姓看得起病？

在运作上，一个好的医疗制度应该平衡患者、医生、企业、国家财政等相关方的合理诉求，追求长远集体利益的最大化。

1.好的医疗制度应该是免费看病，还是让老百姓看得起病？

谈到医改，大多数老百姓的希望就是免费医疗。

但无论是从国内外的实际实践来看，还是从理论推导来看，“自由模式”的运行情况都不尽如人意，难以在质量、效率和成本之间取得良好的平衡。

因此，笔者的观点是，医疗不应该是免费模式，而应该追求让每个人都能看得起病。

如果每个人都能负担得起医疗费用，那么医疗费用不会对他们的生活产生重大的负面影响。

那么，人们还会抱怨医疗负担吗？

免费的往往是最昂贵的，这个原则适用于很多事情。

2、良好的医疗制度应该平衡患者、医生、企业、国家财政等相关方的合理诉求，追求长远集体利益的最大化。

关于这一点，我们不做过多的理论讨论，直接用例子来说明。

如果中国未来的医疗模式是这样的，您认为可行吗？

1.关于患者

患者希望少花点看病，这是合理的需求。

因此，我们可以根据国家财政和人民收入的具体情况，制定医保报销标准——，在国家财政能承受的范围内，追求患者看得起病。

示例如下

首先，要消除不同人群医保报销比例的差异，报销政策要统一。

二是设定个人医疗费用上限，超出部分由国家财政承担。——按照中国人目前的收入水平，如果单次看病费用最高为1万元，每年医疗支出最高为2万元，有多少家庭会看不起病？

三是设立国家医疗救助基金，无力承担医疗费用的特殊贫困家庭可申请国家补贴。

四是针对医疗费用巨大的罕见病，设定医保报销上限，同时建立相应的社会募捐公益救助基金。——国家财政的权力是有限的，其责任是维护整体利益，不可能包揽一切。因此，需要动员社会力量作为补充。

2.关于医生

医生也是普通人，想赚更多的，这是可以理解的。

但关键题是，医生到底应该赚什么？

笔者认为，医生应该赚的是基于技术能力和工作量，而不是药品、检查等项目的佣金。

因此，最好的机制应该设置如下

首先，医生和医院的关系不是隶属模式下的管理关系，而是类似于商场和商家的双向合作关系。——医生是免费的，不受特定医院的约束。的。

其次，所有医生都隶属于某个科室管理，没有行政级别、专业级别之分。

医生的收入包括基本工资和人工费用。

医生的基本工资是一样的，由国家统一支付，与医院无关。

医生的人工费标准主要根据医生个人意愿，由专门部门审批备案。明码标价是根据医生的意愿而定。这不是医生想要报出的价格，但国家可以施加合理的价格或强迫医生这样做。对贫困家庭一定要有所让步。

医生赚取的劳务费的一部分必须作为“租金”——支付给医院。具体支付金额国家没有规定，必须由医生和医院协商确定。

为防止医生骗取国家医保基金，医生的诊断费用由患者承担，医保不会报销。对于手术等治疗费用，有些手术可能无法报销，而另一些则可以报销固定金额。

上述设置的目的是为了在患者和医生之间建立真正的市场选择机制，让医生真正能够用自己的努力来提高自己的技术水平、服务态度和降低治疗成本，而不是做其他的事情。真是一团糟。

注护士的管理也可采用与医生类似的管理方式，但可建立医生与护士合作的双向选拔机制。——当然，如果病人不想让护士为他服务，他可以选择拒绝或让医生更换。

三、企业简介

企业存在的目的是为了赚，但赚什么、怎么赚有不同的运营模式。

因此，综合权衡各种因素后，可以进行以下设置

首先，所有医疗相关企业应尽可能国有化。

因为民营资本企业的经营原则一定是利润最大化，只有国有企业才有能力、有动力按照国家的要求控制利润率水平。——至少，国家不需要追求高额的资本回报，可以为有规划需求的企业提供“无限”的资本投入。

至于国有企业经营中的僵化、低效、腐败等一系列弊端，虽然不可能完全消除，但也绝对不是无解的题。我们稍后再讨论如何解决。

其次，现有的所有医院检查部门和药房应独立于医院管理，并组建为单独的国有企业集团。

医院的主要职责是管好“财产”，为医生提供良好的服务，而不是管理医生。

医院和药店之间根本就是一种“租”的关系。

医院与检查部门的关系中，除了收取“租金”外，还可以像医生一样收取一部分劳务费。

三是药品采购由药店集团统一，销售价格由国家确定。盈利或亏损的多少取决于该国的财务状况。

国家对药店经营的考核指标主要是降低经营成本、提高服务水平，而不是利润。

第四，检查科室集团与检查经营者的关系可以以医生与医院的关系为基础，让经营者根据自己的技术水平和工作量赚。——医生愿意让谁给自己的病人检查，必须根据收费水平和技术水平来决定。综合测量。为了维护自己的声誉，医生需要在保证质量的同时为患者省。

检验设备的价格由国家统一确定。小组的主要工作是设备的采购、安置和管理。考核指标也是为了降低运营成本、提高服务水平，而不是利润。

第五，药品生产企业应尽可能国有化，研发和生产分开。

研发型企业的研发投入全部由国家投入，研发成果授权生产型企业生产。研发人员的收入由国家统一分配的基本工资和许可费分成组成。——至于研发型企业如何管理，我这里不再赘述。总之，研发人员应该是核心，而不是行政领导主导。

生产企业产品的销售价格由国家确定，考核指标主要是质量和成本。如果你想赚更多的，就只能在这两方面做文章，而不是搞所谓的营销。

4.关于国家财政

在医疗支出方面，国家财政的主要任务有两个

首先，量入为出。什么样的财力可以动用，将决定居民医疗保障的水平。

二是通过合理调整医疗服务各方收入水平，减轻居民和国家的支出负担。

为什么作者计划拆分现有的医院职能？

原因很简单，按照不同职能进行分类管理，可以更好地降低成本。

如果医院职能按照笔者的设想进行划分，医院领导还有多少腐败的机会？

如果检查设备和药品集中管理，是否可以进一步降低成本？腐败能更容易监管吗？

如果医生的主要收入是市场选择下的劳务费，医生会过度医疗，还是会想办法减少病人的费用？

为什么作者计划将制药公司国有化，并将研发和生产分开？

如果制药企业国有化，国家可以直接向企业下达生产计划。这是否会通过减少广告费、佣金费等来降低产品的出厂价？

如果生产企业按照计划进行生产，那么企业获得的生产计划和企业领导者的评价指标就是质量和成本。——计划经济之所以辉煌之后却陷入困境，主要是因为产品的增加使得计划无法进行。也是企业领导者缺乏科学考核指标的结果。

如果研发和生产分开，国家对研发和生产企业的考核就会变得非常简单。——之前国企考核难的主要原因是养人题以及“铁饭碗”造成的领导任免标准模糊，只要公司人员可以自由流动，公司领导“公开”就可以了。当选”后，评估就会非常简单。

总而言之，医改说难，说不也不难。关键是看你想要什么样的结果，如何进行改革。

改革之所以困难，不是人们不知道如何改变，而是屁股决定脑袋的权力与利益的斗争。

因此，无论任何领域的改革，如果让这个领域的人来设计改革方案，可能就更难取得好的效果。

毕竟，改变别人的生活比改变自己的生活更容易！

本篇讲解了为什么，医疗改革的最好结果，绝不是免费医疗？，以及一些最好的东西都是免费的对应的知识点，希望对大家有一定的帮助。