最近高发！又疼又痒的登革热，怎么预防？一定要高度重视！

今天跟大家讲解最近高发！又疼又痒的登革热，怎么预防？一定要高度重视！，和疫情重点地区指哪对应的知识点，希望对大家有所帮助。

登革热是由登革热病感染引起的虫媒病传染病

登革热病

l单链正链RNA病，属于黄病科黄病属

l有、、、4个血清型。型比其他血清型的严重程度和死亡率更高。4种血清型之间以及与日本脑炎病之间存在一定的交叉免疫性。

l对热敏感5630分钟，1002分钟失活

l对超声波、紫外线、005甲醛、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫敏感

l耐低温

80%以上的患者症状轻微或无症状，少数发展为重症登革热甚至死亡。

潜伏期

l3~15天，大部分为5~8天

主要临床表现发热+疼痛+皮疹

l发热急性，24小时内达到39-40，持续3-7天

l发热时疼痛头痛、肌肉痛、关节痛、眼眶痛

l皮疹

n充血性变化面部、颈部和上胸部潮红三种红色“醉态”

n出血性皮疹多见于四肢，其次为躯干，头面部较少，有瘙痒感

实验室检查

l白细胞减少，白细胞分类计数主要减少于中性粒细胞

l血小板减少症

充血表现

流行病学史

l发病前14天内曾到过登革热流行地区，或居住地或工作场所周边1个月内曾出现过登革热病例

疑似病例

高热、三红、三痛+流行病学史

高烧、三红、三痛+白细胞和/或血小板减少

临床诊断病例

l疑似病例+皮疹和/或出血倾向+白细胞和/或血小板减少

l疑似病例+发病5天内登革热IgM阳性或NS1阳性

确诊病例

l疑似或临床诊断病例+分离出登革热病，或核酸阳性，或恢复期IgG较急性期升高4倍及以上，或血清转化阳性

严重登革热

l临床诊断或确诊病例+严重出血或严重器官损伤或休克

进口案例海外进口、国内进口

l发病前14天内，根据流行病学调查判断，有出国旅行史或到过市外疫区史的记录

本地案例

l根据流行病学调查，发病前14天内未离开过本市

爆发

l14天内，社区、居委会、学校、村庄等发生3例及以上本地登革热实验室诊断病例

突发公共卫生事件

l本市发现年内首例输入性和本土病例

l1周内，一个城镇、街道、公园内发生5例及以上登革热病例的，必须结合流行病学调查，确定病例之间的关系。

对待

l目前尚无特效治疗药物

l对症支持治疗

l重症高危人群继发感染者、有糖尿病、高血压等基础疾病者、老年人或婴儿、肥胖或严重营养不良者、孕妇

提高防蚊检疫标准

l病程超过5天+退烧超过24小时

排放标准

l退烧超过24小时；临床症状缓解

登革热疫情及媒介监测现状

登革热广泛流行于全100多个热带、亚热带气候国家和地区

南美、东南亚、西太平洋地区疫情较为严重。

1-21周登革热病例数

l老挝现有2517例，较去年同期增加2762例

l马来西亚有46,257例，较去年同期增加1,644例

l菲律宾现有48,109例，较去年同期增加1,376例

l柬埔寨现有病例3051例，较去年同期增加1211例

l越南确诊病例33695例，较去年同期下降109%

l新加坡有3,323例病例，较去年同期下降72%。

截至2023年7月2日全国疫情情况

20个省份131例，无死亡病例。

2022年同期5例，2021年同期22例，2020年同期116例，2019年同期1635例。

6月，全国新增病例55例，较5月的19例增加189例。

病例主要分布在云南54例、广东29例、福建11例等省份。

约85%的确诊病例。I-IV型已被报道，其中I型68

主要是II型23次之。

全省疫情概况

2010-2019

l输入病例逐年增加，多集中在5月至11月，主要影响珠三角地区

l本地病例珠三角、粤东、粤西等地偶有疫情暴发，其中2014年疫情最为严重

2020-2022年

l输入病例逐年减少，2022年仅10例

l本土病例2020年5例，2021年1例，2022年0例

广东省疫情情况

2023年截至7月9日

l12个地市报告33例

l境外输入病例29例前三名分别为广州12例、深圳4例、清远3例；其次是印度尼西亚、马来西亚

主要分布于马来西亚、泰国等东南亚国家

l本土病例4例广州3例，6月10日海珠区报告首例，肇庆1例

2013-2019年，每年报告输入和本土病例

疫情年份2014年本地病例211例，2019年本地病例115例

2020年和2021年没有报告病例

2022年将报告2例，均为境外输入病例

截至7月17日，我市报告今年境外输入病例1例，为泰国输入，血清型。

布雷顿指数BI

l反映蚊媒幼虫的密度

蚊卵引诱指数MOI

l反映蚊媒成蚊的密度

BI和MOI是评估疫情后续传播风险的重要指标。

计算公式

风险分析与判断

目前已进入登革热疫情高发期

近期面临较大登革热输入风险

进口导致当地疫情风险大幅增加

存在聚集性疫情甚至局部暴发的可能。

疫情防控重点区域是尚未实施蚊媒密度控制且蚊媒密度较高的乡镇、街道、公园。

应对登革热疫情的要点

病例报告程序

案件调查

l病例调查表医疗机构、镇街道疾控部门

l门诊日记、入院记录、病程记录医疗机构

疫点处置

l工作地点

l居住地

案件基本情况

l询患者及家属的姓名、年龄、联系方式、户籍、现住址、既往健康状况、职业、工作单位。

病程、治疗及临床表现

l询患者及家属发病时间、症状、就诊医疗机构、用药情况等。需要对每天/每次就诊以及从发病到隔离治疗的病情进展情况进行详细调查。

暴露史

l调查病例发病前两周至发病后五天内的活动地点。对于输入病例，应特别关注回国旅伴、入境后活动情况、蚊虫叮咬史、就医情况等。

病例住院医院

l通过询主治医生、查阅病历、门诊日记、入院记录，了解病例的发病、实验室检查、诊断、治疗和转归。

其他医疗单位就诊病例

l通过对病例就诊史的调查，查找病例曾就诊的其他医疗单位、社区、卫生站，找到病例的处方。处方登记人可能是带案看医生了解用药情况的人；通过询医生和查找登记表，了解最近两周内没有出现登革热疑似病例。

病人

l案件家庭情况及家庭环境。通过询和现场排查，了解案件家庭成员情况、家庭居住地点、家庭环境、周围蚊媒等情况。

工作地点

l通过询和现场调查，了解病例工作地点的姓名、地点、环境、健康状况、周围环境及蚊媒等。

降低媒介伊蚊密度是防治登革热的关键

疫点处置

l成蚊消

l蚊子幼虫清澈的积水

疫情发生后分为三个区域

核心区

l感染者居住、工作场所半径为100或200m，可以有多个

警戒区

l核心区外半径200m

根据情况监控区域

主动追踪旅行史和输入病例

l出国或外地旅行

l涉及旅行团旅行社、导游、同团成员

疫点核心区域

l居住、工作地点入户调查

l后续案件案件发生前1天至现场调查时

l追踪可能的感染源当地暴发指征病例、首例病例或首例病例发病前25天内

医疗机构

l核心区域医院、社区门诊、服务站、诊所等。

l询医生，查看门诊日记和处方

l查询近两周内是否有疑似登革热病例

蚊媒密度调查

Breto指数BI调查

l核心区和警戒区各调查100户

l每3天重复监测一次，直至BI小于5

家庭的定义

l每个家庭

l2间宿舍/单位办公室/酒店

l每30平方米农贸市场/温室/室外环境/室内公共场所

三区防控策略

核心区

主要目标

l7天将Breitau指数降至5以下

关键步骤

l隔离

l清理孳生地

p每3天评估一次Brattle指数

放置灭蚊产卵器4天后，每2-3天检查一次

l灭蚊

p疫情爆发后1-2天内进行全面覆盖调查

随后每隔2-3天p一次，直到BI小于5

警戒区

主要目标

l10-14天内BI降至5以下

密钥

l城镇街道疾病控制——疫情监测

l清理孳生地

每周评估一次！

pBreto指数和蚊卵吸引指数

l灭蚊

建议每周喷洒一次

p重点场所每日喷洒消杀

监控区域

Breto指数和蚊卵吸引力指数每2周一次

防治策略清除积水并杀死成蚊

伊蚊生活特点

清除孳生地的方法

•清洁清除卫生死角及各类垃圾，清除垃圾小容器、垃圾塑料薄膜袋、废弃瓶罐等垃圾容器

•疏浚清除排水沟、沟渠、河岸淤泥和杂草

•填充填充坑洼、废弃池塘、沟渠、竹洞、树洞

•排水翻转罐子和罐子、在轮胎上打孔、排出积水

•密封水箱加盖、下水道沙井水封或安装防蚊门、隔水器

•处理无法清除的积水、养鱼、使用长效灭蚊剂

灭蚊成虫化学防治原理

激活条件有登革热病例；或者虽然没有案例，但BI或MOI大于20

选择国家正式的卫生杀虫剂，快速杀死成蚊

室外成蚊灭杀以超低量喷雾为主要措施，结合蚊栖息地滞留喷洒

滞留喷洒是灭杀室内成蚊的主要措施。重点场所除滞留喷洒外，还需进行超低量喷洒。

治理应按照从警戒区到核心区、从外到内的顺序进行。

应提前告知居民农药的作用、作用和危害

风险点及防控建议

登革热病例

l解除防蚊隔离病程超过5天；退烧超过24小时

l排放标准

现在诸位应该对最近高发！又疼又痒的登革热，怎么预防？一定要高度重视！和疫情重点地区指哪有所了解了吧，欢迎各大网友订阅并收藏本站，谢谢大家的支持！